Η γενειοπλαστική είναι μία εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στη βελτίωση του σχήματος, του μεγέθους ή της προβολής του πηγουνιού (γενείου).
Αποτελεί μία από τις πλέον καθοριστικές παρεμβάσεις για τη συμμετρία και την αρμονία του προσώπου, καθώς το κάτω τριτημόριο επηρεάζει σημαντικά το προφίλ και την αισθητική ισορροπία συνολικά.
Πολλές φορές, το πηγούνι μπορεί να φαίνεται πολύ «πίσω» ή πολύ «μπροστά», να είναι πλατύ ή μυτερό ή να υπάρχει ασυμμετρία ανάμεσα στις δύο πλευρές.
Η γενειοπλαστική επιτρέπει στον πλαστικό χειρουργό να διορθώσει με ακρίβεια αυτές τις δυσμορφίες, βελτιώνοντας το περίγραμμα της κάτω γνάθου και τη γραμμή του τραχήλου, χωρίς να αλλοιώνει τα χαρακτηριστικά του προσώπου.
Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η γενειοπλαστική
Η γενειοπλαστική εφαρμόζεται τόσο για αισθητικούς όσο και για λειτουργικούς λόγους, και μπορεί να απευθύνεται σε γυναίκες και άνδρες κάθε ηλικίας.
Ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπως:
- Υποπλαστικό ή «αδύναμο» πηγούνι που δημιουργεί επίπεδο ή δυσανάλογο προφίλ
- Προτεταμένο ή υπερβολικά προβαλλόμενο γενείο, που αλλοιώνει τη φυσική ισορροπία
- Ασυμμετρία ή παραμόρφωση του κάτω τριτημορίου του προσώπου
- Αυξημένο ή μειωμένο ύψος γενείου, που επηρεάζει την αναλογία μετωπιαίου–ρινοχειλικού–γενειακού τμήματος
- Συνδυασμός με «διπλοσάγονο» ή χαλάρωση στην περιοχή του λαιμού, όπου η επέμβαση μπορεί να συνοδευτεί από λιποαναρρόφηση ή ανόρθωση τραχήλου
Τεχνικές γενειοπλαστικής
Η τεχνική που επιλέγεται εξαρτάται από τη μορφολογία του προσώπου και τον στόχο της διόρθωσης.
Διακρίνουμε δύο βασικές προσεγγίσεις:
Γενειοπλαστική με ενθέματα
Η επέμβαση αυτή είναι ιδανική για ασθενείς με ήπια μικρογναθία και περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενθέματος από βιοσυμβατό υλικό το οποίο είναι συνήθως σιλικόνη. Το ένθεμα τοποθετείται στην κεντρική περιοχή του πιγουνιού μέσω μίας μικρής τομής κάτω από τη γνάθο ή μέσω μίας ενδοστοματικής τομής. Αποτελεί λιγότερο επεμβατική επιλογή, με σύντομο χρόνο αποθεραπείας.
Οστεοτομία ολισθήσεως (Sliding genioplasty)
Η επέμβαση πραγματοποιείται με ενδοστοματική τομή ή με τομή κάτω από τη γνάθο και κατάγματα στο οστό της κάτω γνάθου. Το οστικό τμήμα μετακινείται με κατεύθυνση ανάλογα με τη δυσμορφία και σταθεροποιείται με εσωτερική οστεοσύνθεση.
Συνδυαστικές επεμβάσεις
Η γενειοπλαστική συχνά συνδυάζεται με άλλες αισθητικές παρεμβάσεις, ώστε να επιτευχθεί ένα αρμονικό και συμμετρικό αποτέλεσμα:
- Ρινοπλαστική, για συνολική εξισορρόπηση του προφίλ
- Ανόρθωση λαιμού ή mini-lift, όταν υπάρχει χαλάρωση στο κάτω τριτημόριο
- Λιποαναρρόφηση υπογενείδιας περιοχής για βελτίωση του περιγράμματος της κάτω γνάθου
Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση
Η γενειοπλαστική πραγματοποιείται συνήθως με γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία με μέθη, ανάλογα με το εύρος της επέμβασης και τις ανάγκες του ασθενούς.
Η διάρκειά της κυμαίνεται από 1 έως 2 ώρες και προσπέλαση γίνεται συνήθως ενδοστοματικά, ώστε να μην υπάρχουν ορατές ουλές.
Ο χειρουργός επαναδιαμορφώνει το οστό με τη βοήθεια καταγμάτων ή τοποθετεί το ένθεμα πάνω στο οστό, ελέγχοντας προσεκτικά την προβολή, το ύψος και τη συμμετρία του γενείου.
Τα ράμματα είναι απορροφήσιμα, και το αποτέλεσμα γίνεται σταδιακά ορατό καθώς υποχωρεί το οίδημα.
Ανάρρωση και αποτελέσματα
Η ανάρρωση μετά από γενειοπλαστική είναι συνήθως ομαλή και ανώδυνη.
Το πρήξιμο κορυφώνεται τις πρώτες 48–72 ώρες και υποχωρεί μέσα σε 10–14 ημέρες.
Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται συνήθως μετά από μία εβδομάδα, ενώ το τελικό αποτέλεσμα σταθεροποιείται μέσα σε 6–8 εβδομάδες.
Οδηγίες μετεγχειρητικά:
- Μαλακή διατροφή για 3–4 ημέρες (ιδίως αν η τομή είναι ενδοστοματική)
- Στοματικές πλύσεις με αντισηπτικό διάλυμα
- Ύπνος με ανυψωμένο κεφάλι τις πρώτες νύχτες
- Αποφυγή έντονης άσκησης για 2 εβδομάδες
Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο, φυσικό και απόλυτα προσαρμοσμένο στα χαρακτηριστικά του προσώπου, χαρίζοντας καθαρό περίγραμμα και ισορροπία στις αναλογίες.
Η σημασία της αρμονίας στο κάτω τριτημόριο
Η γενειοπλαστική δεν στοχεύει σε ριζικές αλλαγές, αλλά στην αποκατάσταση της φυσικής ισορροπίας.
Όταν το πηγούνι είναι αναλογικό με τη μύτη, τα χείλη και τον λαιμό, το πρόσωπο αποκτά συμμετρία, δυναμισμό και φυσική κομψότητα.